Диспансеризация

проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

• в качестве самостоятельного мероприятия,
• в рамках диспансеризации,
• в рамках диспансерного наблюдения.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
• анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;
• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы гела, окружноститалии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше:
• измерение артериального давления на периферических артериях для граждан ввозрасте 18 лет и старше;
• исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет истарше;
• определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет истарше;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от18 до 39 лет включительно;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40до 64 лет включительно;
• флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лети старше 1 раз в 2 года;
• электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактическогомедицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактическогомедицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин авозрасте от 18 и старше;

* прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости,, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом- терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе. В первый этап диспансеризации входят;

1. Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование)
• измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 3 8 до 64 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее ввозрасте 35 лет и старше);

* измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет);

• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в томчисле осмотр па выявление визуальных и иных: локализаций онкологическихзаболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовойполости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшеромфельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета)медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

• Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лег, 1раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
• Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;Для женщин:
• Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
• Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
• Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)Для мужчин:
• Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45,50, 55, 60 и 64 лет.;

3. Краткое профилактическое консультирование;
4. Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин ввозрасте 45, 50, 55_; 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом~колопрокгологом, включаяпроведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 летвключительно);
• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественныеновообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-коло про кто л ога);

эзофагогастродуоде нос копия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта):

• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан вслучае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначениювр ача-тера! ieвта):
• спирометрия;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65лет и старше);
• осмотр (консультацию) Врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет истарше);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов)углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете)медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет истарше;

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия Гражданина.